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        糖尿病患者便秘切勿掉以輕心

        作者: 來源:39健康網 時間:2019-09-18 14:32:01

               陳生是一位老糖友了,自從發現糖尿病后,他完全改變了自己以前的飲食習慣,但之后,他發現沒有糖尿病之前幾乎很少便秘的他,開始頻繁出現便秘的狀況,于是,他便自己去藥店買一些通便藥吃,但便秘的情況似乎卻不但沒有得到改善,反而越來越嚴重了。這讓陳生很是擔心:不知道是什么原因導致了便秘,該如何去緩解這種便秘?
          不少人都曾有過便秘的經歷,常表現為排便次數為一周內少于2-3次,且大便費力,糞質地堅硬干燥,排便困難等。對于糖尿病患者來說,出現便秘的情況更是尤為常見,其中以老年糖友為甚。據有統計,約2/3的糖尿病患者都有便秘史,糖尿病性便秘是糖尿病常見的一個并發癥。
         
          便秘不僅可引起患者腹脹不適、食欲不振甚至煩躁、焦慮等,大大影響了生活質量,而且便秘時用力太大,往往會使身體處于應激狀態而導致糖尿病患者的血糖驟然升高,另外,糖尿病患者如果本身合并有嚴重的視網膜病變或心腦血管疾病,大便用力時還可引起視網膜脫落而突然失明,或血壓升高而出現急性心梗、腦梗等危險。因此,對于普通人來說可能只是一個小毛病的便秘,一旦發生在糖尿病患者身上時,則切不可掉以輕心。
         
          為什么糖尿病患者會更易發生便秘呢?主要有以下幾個方面的原因:
         
          第一,高血糖下自主神經系統病變引起:糖尿病患者在長期處于高血糖狀態下,容易引發一系列植物自主神經病變,在消化系統上可表現為胃腸蠕動減慢、排空延緩、胃結腸反射消失,直腸-乙狀結腸傳輸時間明顯延長,從而引起便秘。而且高血糖還易引起體內脫水而出現大便秘結,造成排便困難。另外,糖尿病時由于代謝紊亂,蛋白質呈負平衡,也可致腹肌和肛周肌肉張力不足,排便無力而引起便秘。
         
          第二,飲食不合理:糖尿病患者在飲食上有所禁忌,難以保證低鹽低脂低糖而又含有充足膳食纖維的飲食結構,再加上不少的糖尿病患者在飲食控制存在有認識上的誤區,這不能吃、那也不敢吃,飲食量少或食物吃得過于精細,或者是為控制血糖而嚴格限制水果的攝入等,再加上有些老年糖友年齡大了,咀嚼功能也稍微減退,他們常會選擇一些缺乏膳食纖維的精細食物,這些都可使腸道反射性蠕動減弱而導致便秘。
         
          第三,藥物的影響:有些糖友在出現便秘后,往往喜歡自己去購買通便藥,長期使用不當的刺激性瀉藥后,可對胃腸粘膜造成損害,使腸壁敏感性降低,排便反射受到抑制,從而出現反復便結,更加加重了便秘。
         
          第四,負性精神的刺激:有些患者在得知自己患了糖尿病后會出現焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒,再遇到便秘時,又更是變得煩躁不安,這些負性情緒可使肛管壓力升高,內括約肌反射活動增強及失弛緩,增加盆底肌群的緊張感,從而引起排便肌肉不協調運動而加重便秘。
         
          那么,糖友該如何改善便秘的狀況呢?
         
          1.重建良好的排便習慣:每天在相對固定的時間排便,建議是早餐前后,排便時注意力要集中,不可一邊看書看報、玩手機等分散注意力,每次蹲廁的時間不宜過長,排便感覺不強烈時,也不可人為地用力屏氣強行排便,以免引起腦出血、心肌梗死等意外發生。
         
          2.每日腹部按摩及提肛運動,可提高排便能力:早晨起床或晚上睡覺前,取仰臥、雙腿屈曲位,雙手重疊置于右下腹部,沿著結腸走向進行,由升結腸向橫結腸、降結腸、乙狀結腸做環形按摩,即從右下腹部開始,向上、左、下順時針方向做環形按摩,由慢到快、從輕到重,以加快腸蠕動,促進排便。另外,提肛運動也是防治便秘的一個不錯的方法,操作也比較簡單,可采用站、坐、臥等姿勢,吸氣時,肛門用力內吸上提,緊縮肛門,呼氣時放松,如此反復多次,也可提高排便能力。
         
          3.增加膳食纖維的攝入,以“潤”為主,保持腸道濕潤:膳食纖維不僅可以通腸潤便,而且對糖尿病患者來說也可延緩血糖的吸收,因此糖友防治便秘時可適當增加膳食纖維的攝入,如新鮮蔬菜、水果等。在水果的選擇上,可以選擇橘子、獼猴桃、蘋果、西瓜、梨等含糖量相對較低的水果,而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、山楂等含糖量較高的水果則盡量少吃,并且將吃水果的時間安排在兩餐之間,同時注意監測血糖,防止血糖波動,蔬菜以綠葉蔬菜為好,針對咀嚼功能較差的老年糖友來說,也可以將富含膳食纖維的蔬菜切成菜末,將水果切成薄片等利于食用,另外要避免辛辣刺激、熱氣上火的食物的攝入,如辣椒、咖啡、濃茶等。
         
          4.便秘時不可盲目濫用瀉藥:長期頑固便秘的糖友,需要藥物治療時,最好在醫生的指導下合理選用促排便的藥物,切勿自己盲目濫用,以免加重便秘。
         
          5.適當的鍛煉:適當的體育鍛煉有助于刺激腸蠕動,促進食物代謝,有效地改善便秘的狀況,因此可以選擇一些中低強度的有氧運動,如散步、慢跑、打太極拳等。
         
          6.保持愉悅舒暢的心情:愉悅、舒暢的樂觀心態有利于預防和治療便秘,因此患者要克服憂郁、焦慮等不良的情緒,切不可煩躁不安。

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