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        如何做到與糖尿病并發癥說“不”

        作者: 來源:39健康網 時間:2019-12-12 16:31:37

              因為一旦和并發癥扯上關系,那么就意味著冠心病、腦血栓、動脈閉塞、視網膜病變、神經痛等疾病都可能找上你。你的病情會更加難以控制,甚至生命都有可能受到威脅。在糖尿病日即將到來之際,本報聯合內分泌科專家一同呼吁您,打響阻截‘糖尿病并發癥’戰役。
          又是一屆糖尿病日,人們關注的目光又投射到糖尿病患者身上。如果你問起糖尿病患者和醫生最怕啥,多數人的回答都會是并發癥。
         
          因為一旦和并發癥扯上關系,那么就意味著冠心病、腦血栓、動脈閉塞、視網膜病變、神經痛等疾病都可能找上你。你的病情會更加難以控制,甚至生命都有可能受到威脅。在糖尿病日即將到來之際,本報聯合內分泌科專家一同呼吁您,打響阻截‘糖尿病并發癥’戰役。
         
          糖尿病患者的理想是啥?控制并發癥。
         
          “我們醫生首要對付的就是糖尿病并發癥”。專家表示,糖尿病病程超過10年的患者,絕大多數都可能患有并發癥。隨之而來的病程加快、病情變重,都讓患者和家屬喘不過氣來。
         
          今天,我們要學會知己知彼,了解糖尿病并發癥。
         
          啥叫并發癥?
         
          血糖控制不住就容易出現
         
          什么是糖尿病并發癥?內分泌科副主任醫師柏松表示,由于血糖控制不當,就容易出現急性和慢性的并發癥。大部分病史超過10年以上的糖尿病病人都容易出現并發癥。
         
          一般分為慢性和急性的兩種。急性的并發癥,一般患者病程較短,多是由于某種誘因導致的,例如酮癥酸中毒,或者高滲昏迷,或者低血糖等出現的。急性的并發癥如果處理不當很可能危及生命。
         
          而慢性并發癥則是與大血管、微血管和神經有關。一般都是病程較長的患者容易發病,冠心病、腦血栓、動脈閉塞、腎病、視網膜病變、神經性疾病等。
         
          并發癥可逆嗎?
         
          如同將酸菜變回白菜很難
         
          中國醫科大學附屬第一醫院內分泌科王滌非教授表示,有一個恰當的比喻。腌酸菜的原理大家都知道,就是用高鹽度的水來泡白菜,時間一長,白菜就發生了改變,成為酸菜。如果要將酸菜變回白菜,那幾乎是不可能的。而并發癥的出現也是一樣,血管糖度高到了一定程度,時間一長,也會導致重要臟器血管出現變化,喪失功能。所以,糖尿病并發癥也很難逆轉。
         
          柏松分析,隨著糖尿病的發病年輕化,糖尿病并發癥的發病年齡也隨之提前。臨床上甚至有二十幾歲就發病的患者。因此,更要警惕糖尿病并發癥的出現。
         
          如何控制?
         
          掌握好五駕馬車原則
         
          控制好血糖是延緩糖尿病并發癥出現的最好辦法。王滌非建議,掌握好五駕馬車原則。
         
          具體可以分為五個方面,包括飲食、運動、藥物、監測、糖尿病教育。
         
          飲食:會算食物總熱量
         
          如何合理安排自己一天的食物?柏松建議,應掌握好三大營養物質的基本組成。碳水化合物在五成左右,脂肪在三成左右,蛋白質在兩成左右。
         
          另外,也要知道理想體重的計算方法:總熱量=理想體重×工作強度。具體計算方法是理想體重等于身高減去105,這樣得到的公斤數就是理想體重。
         
          工作強度,一般辦公室工作這樣的輕工作強度消耗的能量應該在30千卡左右;而中度在35千卡左右;重度在40千卡左右。
         
          比如一個1.65米的辦公白領,他的理想體重就是60公斤。他消耗的能量在30千卡,用60乘以30,得到的就是他一天的總熱量。這樣就方便衡量自己攝入的多少。
         
          沈陽市第五人民醫院內分泌科主任宋曉燕表示,飲食上,糖尿病患者飲食要保持三個原則:第一,干比稀好,尤其是稀粥類,吸收過快;第二,粗糧比細糧好;第三,慢食比快食好。
         
          糖尿病患者可以常吃水果,可在兩餐時間適當地吃些水果??蛇x擇相對含糖量低的水果,如,橘子、蘋果等水果。
         
          糖尿病患者可每天保持食用1斤的蔬菜,可以選擇根莖類的食物,如白菜、黃瓜等。另外,糖尿病患者盡量要吃干果類的食品,因為干果類的食品油脂大,1克干果油脂等于900卡的熱量。
         
          運動:慢跑、跳繩都適合
         
          王滌非建議,糖尿病患者應多做些有氧運動,如,太極拳、快走、慢跑、跳繩等有氧運動。糖尿病患者可在每天飯后1小時運動,每周至少運動5次,每次運動強度30~40分鐘。
         
          糖尿病患者不適合做劇烈運動,如,舉重、跳遠等運動。糖尿病患者血糖在300mg/dl每分鐘以上,血糖過高、心臟病、冠心病等患者不適合這些運動。
         
          藥物:正確看待胰島素
         
          很多患者對打胰島素也有一定的誤解,認為打胰島素就像“吸毒”一樣,一旦用上就離不開。其實這個觀點并不科學,宋曉燕建議,擺正看法,要知道胰島素是控制糖尿病的有效方法。如果當病情需要的時候患者一定要打胰島素,以免耽誤病情。
         
          糖尿病患者不要自己濫用藥物,建議到正規的醫院檢查,在醫生的指導下接受治療。
         
          監測:血糖、血壓、血脂、尿蛋白、眼底檢查一個不能少
         
          糖尿病監測都包括啥?柏松表示,血糖、血壓、血脂、尿蛋白、眼底檢查一個不能少。
         
          有很多糖尿病患者僅憑著自己的感覺判斷自己血糖的高低,其實這樣是很不準確的,一定要堅持用儀器測量,這樣才是對自己、對家庭負責。
         
          血糖、血壓,宋曉燕說一般來講,糖尿病患者病情不穩定時,每天需要測量4~7次血糖;如果病情相對穩定可一周選兩天每天測量4次。
         
          血脂和尿蛋白,柏松表示,應該保持3~6個月測量一次。
         
          而眼底檢查是許多糖尿病人容易忽略的,要知道好多并發癥的表現就是視網膜病變。
         
          因此,每半年一次檢查也是非常必要的。
         
          糖尿病教育
         
          王滌非表示,糖尿病患者要知道,不能將控制血糖的重任全部交給醫生,病人和家屬都應該掌握必要的知識,以及治療方法,這樣才能夠準確用藥,正確治療。

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