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        糖尿病人低血糖需臥床休息

        作者: 來源:39健康網 時間:2020-03-12 15:37:07

              低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關,可表現為交感神經興奮(如心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚感覺異常等)和中樞神經癥狀(如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷)。
         
          糖尿病患者藥物治療過程中,常有頭昏、出冷汗、饑餓感、心慌、面色蒼白、四肢無力或顫抖等低血糖反應,也有個別病人低血糖癥狀以煩躁不安、躁狂為主要表現,嚴重可出現昏迷,需立即搶救,否則晚期將出現不可逆的腦損傷,甚至死亡。對非糖尿病的患者來說,低血糖的標準為小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。
          糖尿病專家介紹,可引起低血糖的降糖藥物有胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑,其他種類的降糖藥物單獨使用時一般不會導致低血糖。某些植物藥也可能導致低血糖,它們可能含有降糖成分,或可能含有影響肝腎功能的成分。
         
          低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關,可表現為交感神經興奮(如心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚感覺異常等)和中樞神經癥狀(如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷)。
         
          糖尿病患者低血糖的原因
         
          1、使用胰島素的用量不當
         
          胰島素劑量過大;病情好轉未能及時減少胰島素用量;注射混合胰島素抽吸比例不當或方法不正確。如長、短效胰島素混合使用時,應先抽吸短效胰島素,再抽吸長效胰島素,然后混勻,切不可逆行操作,以免將長效胰島素混入短效內,影響其速效性。
         
          2、更換注射胰島素的部位
         
          有的部位胰島素吸收過快過多。胰島素采用皮下注射法,宜選擇皮膚疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部等,注射部位應交替使用以免形成局部硬結和脂肪萎縮,影響其速效性。
         
          3、用藥后未能按時進餐或進食過少
         
          患者應定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少藥物劑量,有可能誤餐時提前做好準備。運動量增加:運動前應增加額外的碳水化合物攝入。酒精攝入,尤其是空腹飲酒:酒精能直接導致低血糖,應避免酗酒和空腹飲酒。
         
          4、夜間低血糖
         
          50℅的低血糖出現在夜間或黎明,多見于使用長效、中效胰島素或口服長效降糖藥的患者。
         
          5、長期糖尿病患者發生低血糖反應的危險性增加。
         
         ?、裥吞悄虿』颊呋疾《嗄旰罂墒サ脱欠磻尫乓雀哐堑哪芰?。少數患者失去了低血糖反應性分泌腎上腺素的能力,以彌補胰高血糖素的缺乏。頻繁使用降糖藥。

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