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        胰島素使用不當可能會致命,糖尿病患者使用胰島素一定要注意這些問題

        作者: 來源:糖友網 時間:2020-05-14 14:21:04

          
          1.胰島素應儲藏在2-8℃環境中,切勿冷凍,注射前3分鐘從冰箱中取出,開封后無需再放入冰箱,切勿受熱或者直接陽光照射。
         
          2.計算錯誤:如果使用胰島素注射器注射胰島素,沒有將單位換算正確,如400U一支的10ml胰島素,0.1ml是4U胰島素。如果按照0.1ml為1U胰島素計算則嚴重超量。
         
          3.胰島素使用應從小劑量開始,尤其是對胰島素敏感的糖友,在劑量調試階段不宜過快過劇烈,若空腹及餐后血糖<3.33 mmol/L,盡管尚未出現低血糖反應,也應酌情減量。
         
          患者,男性,45歲,剛確認患有糖尿病三個月。由于一直沒有遵醫囑用藥,血糖控制不佳。近日感覺心悸、出汗、倦怠無力,認為是糖尿病病情加重,加上早餐測量的空腹血糖高達10.8mmol/L,于是自行調整了胰島素劑量,抽取了2.5ml胰島素,相當于100U,結果當場出現昏迷,被送入院。查血糖1.8mmol/L。低血糖昏迷急救,予50%葡萄糖靜脈注射后漸漸清醒。
         
          胰島素使用過量會如何?
         
          胰島素有降低血糖的作用,增加肝糖原和肌糖原的儲存,還能抑制脂肪的分解,減少酮體的生成,糾正酮癥酸中毒,是治療糖尿病的特效藥。但任何事物都有兩面性,胰島素如果使用不當可致嚴重低血糖,尤其持續時間較長后,可引起不可修復的腦損傷,嚴重的可致死致殘。
         
          有糖友在使用胰島素過程中,因為各種原因導致胰島素注射過量造成低血糖,輕則影響自主神經系統,表現為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱、出汗、心前區不適、顏面和四肢麻木、頭痛、語言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清,重則可發生驚厥或昏迷。
         
          糖友如果沒有及時補充葡萄糖,胰島素休克可突然發作,若不及時搶救,或可致死。
         
          為什么會出現胰島素過量?
         
          2.知識缺乏:有糖友為了快速降血糖,在口服降糖藥的情況下,還會自行調高胰島素劑量,認為這樣可以快速降低血糖,殊不知反而造成了低血糖。
         
          3.飲食不當:有糖友對飲食控制有誤解,認為吃得越少越好,于是將飲食減量,結果能量不足,導致低血糖。還有糖友有飲酒習慣,酒會抑制肝糖原異生并促進胰島素分泌,導致低血糖。
         
          4.運動過量:注射胰島素后運動,會使血液循環加快,注射部位胰島素吸收增快,容易導致低血糖。
         
          5.個體差異:個別糖友對胰島素比較敏感,少量應用胰島素即可能導致低血糖。
         
          6.胰島素強化治療:在胰島素強化治療過程中,血糖會在短時間內降低,但低血糖的發生幾率也增高了。
         
          如何避免胰島素過量
         
          1.正確認識胰島素
         
          糖友和家屬必須熟悉各種胰島素的名稱及劑量換算,熟練掌握各種胰島素給藥器具的使用方法和注意事項,確保劑量正確。
         
          2.掌握血糖儀、胰島素使用方法
         
          糖友需學會如何正確監測血糖,如測血糖的時間、部位、檢測頻率和記錄方法等,同時掌握如何正確注射胰島素,如劑量、部位、注射時間等,清楚長效和短效胰島素注射時間的不同,注射應注射到皮下組織,采用多部位輪流注射方法避免皮下硬結、萎縮等。
         
          3.合理飲食
         
          1)飲食應根據身高、體重、活動量等因素制訂菜譜,嚴格控制總熱量,并嚴格按照計劃飲食。
         
          2)戒煙戒酒,每日食鹽不超過6克。
         
          3)根據血糖情況選擇水果,食用水果后主食量適當減少。
         
          4)飲食量應與藥量保持平衡,在進食增減的情況下,適當調整降糖藥。
         
          5)注射胰島素后要按時進食,避免低血糖。
         
          4.適當運動
         
          1)糖友可選擇有氧運動,如慢跑、游泳、騎單車等方式運動,以微出汗、微熱,不感覺勞累為宜。如運動中出現不適,應立即停止運動。
         
          2)當運動比較劇烈或者超出平時運動量,可以適當調整降糖藥物和食物,避免低血糖。
         
          3)運動宜在餐后1小時進行,此時血糖偏高,不易發生低血糖。
         
          4)運動時應隨身攜帶含糖食物,如糖果、餅干,出現低血糖癥狀時,及時食用。
         
          5.觀察病情變化
         
          注意監測血糖,及時發現低血糖,尤其是對于胰島素比較敏感的糖友,或者正在進行胰島素強化治療時,癥狀不典型及老年人,應適當增加血糖監測次數,以便隨時發現病情變化。
         
          6.掌握低血糖急救方法
         
          糖友及家屬需了解低血糖癥狀及急救方法,一旦發生低血糖,能及時采取正確方式急救。
         
          

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