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        面對新冠肺炎疫情,妊娠糖尿病患者該如何應對?

        作者: 來源:39健康網 時間:2020-03-18 15:09:11


          孕產婦是病毒感染的易感人群,為2019-nCoV的易感人群,更易出現并發癥,甚至進展為重癥。反過來,新冠病毒肺炎對妊娠有一定影響,早孕期和中孕期感染發熱對胎兒有一些不良影響,因此,孕產婦需要做好相應防護,預防新冠肺炎,保護母體和胎兒的健康。
         
          糖尿病也是我們一直強調的重點人群,面對新冠病毒疫情的特殊時期,糖尿病伴妊娠或者妊娠糖尿?。ㄈ焉锲陂g首次發現糖耐量降低或糖尿?。┗颊叱俗龊萌粘7雷o之外,還有哪些注意事項呢?以下幾方面值得關注。
         
          飲食安排
         
          妊娠糖尿病患者妊娠期間的飲食既要保證孕婦和胎兒的能量需要,又要維持血糖在正常范圍內,結合衛健委、營養學會發布的相關飲食建議,給妊娠糖尿病患者幾點建議。
         
          1.粗細搭配:主食類食物建議增加谷薯類和雜豆類食物的占比,這些升糖指數相對較低的食材有助于平穩血糖。
         
          2.果蔬助益:增加蔬菜和水果的攝入量,盡量保證餐餐有蔬菜,深色蔬菜占一半。水果需要控制攝入量,可以多選擇柑橘類,一方面有助于補充維生素C,另外也是葉酸的良好來源。
         
          3.肉蛋奶類:補充優質蛋白質類食物,高蛋白飲食飽腹感強,有利于控制食欲,并增強抵抗力。保證每天肉類、蛋類和奶類食物攝入量,但不宜過量。
         
          4.控制體重:衡量孕期營養是否充足的標準之一是體重,然而雖然一人吃兩人的食物,也不宜過多攝食,體重過重過輕都不好。孕早期體重不宜明顯增加,中孕期后,每周體重增加不超過1斤,如果孕期存在肥胖者,體重控制需要更加嚴格。
         
          5.少量多餐:鑒于孕婦的生理特點,建議在保證全天總能量適宜的情況下做到少量多餐,可以在三次正餐基礎上增加兩次加餐,進行相應的飲食安排,正餐可以按照蔬菜-肉類-主食的順序進餐。加餐可以選擇水果或乳制品、堅果等食物。
         
          對于注射胰島素的妊娠糖尿病患者來說,不要延誤進食,更不要刻意節食,要避免低血糖的發生。
         
          6.適量飲水:每天攝入7-8杯水,建議選擇白開水,不宜選擇含糖飲料,少喝果汁等。
         
          運動建議
         
          孕婦應該進行適當運動,對于妊娠糖尿病患者來說運動更加重要,有助于維持血糖平穩,在疫情期間有如下運動建議。
         
          1.堅持運動:沒有特殊要求(比如醫生要求臥床休息等)時,每天至少要保證30分鐘的運動,建議每天正餐后在家中散步20分鐘。
         
          2.保證運動量:有研究表明,按照每天運動步數來評價,每天大于等于6000步相比運動量小于6000步的妊娠糖尿病患者來說,血糖控制更佳。
         
          3.運動形式:在新冠肺炎疫情下,要避免到人多的地方去,因此盡量選擇居家鍛煉。對于孕婦來說,合理的運動形式也很重要,不宜選擇需要憋氣的運動方式,室內的轉圈散步值得推薦,此外一些舒緩的上肢為主的體操也可以考慮。
         
          4.室外活動:相比居家運動,室外運動場地更寬闊,也可以接受日光照射,有助于補充維生素D。因此,如果條件允許,在做好防護的前提下可適當開展戶外運動,應在開闊通風環境下進行??梢赃x擇散步等,不宜參加集體項目,前往運動場地時建議做好防護,運動后回家需要及時洗手并更換外衣。
         
          監測事項
         
          妊娠糖尿病患者一方面要做好孕期監測,另一方面要做好血糖監測,因為疫情影響,在家中要加強相關的自我監測。
         
          孕期監測:要注意監測體重變化、血壓情況,同時關注胎動,有無腹痛、陰道出血等情況,如果出現異常情況,比如頭暈頭痛、視物不清、心慌氣短、血壓升高、陰道出血或流液、異常腹痛、胎動異常(2小時內胎動低于6次)等或有其他分娩征兆時應及時就醫。但也要盡量減少不必要的就診次數,做好自我監護,做到網上問診。
         
          血糖監測:特殊時期,妊娠糖尿病患者生活習慣改變,規律的飲食和運動也被打亂,因此應該加強血糖監測。糖尿病孕婦和妊娠糖尿病患者餐前半小時和餐后2小時的血糖都需要監測,血糖過高過低都不好,監測血糖前要用肥皂和流動水清洗雙手。建議監測一周的血糖情況,然后在網上進行問診,如果經過調整(飲食和運動等)血糖一直控制不佳,需要及時尋求醫生幫助。
         
          疫情監測:孕婦還應該做好每日體溫監測,有無新型冠狀病毒肺炎的可疑癥狀,如發熱(體溫大于37.3℃)、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等,且本人14天內有疫情高發區旅行史、居住史或與疑似、確診患者有密切接觸史,需要去指定醫療機構盡快就醫,就醫時需要做好防護措施。
         
          心理健康
         
          最后需要提到的是,孕婦發生焦慮和抑郁的風險增加,加上新冠疫情的影響,更容易出現心理問題,建議妊娠糖尿病患者多聽舒緩的音樂,保證充足的睡眠,其家屬給予充分的關照,及時幫助她們排除不良情緒,如有必要及時找相關專業的醫師求助。

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